推理诊病:大哥,你老婆下药了!

一根冰棍

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第三百零一章 做一场棘手的手术!

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林易将B超探头放回到B超车上,让B超医生擦一擦患者身上的耦合剂。

“牛啊。”

B超医生感叹一声。

“刘主任,给患者家属做交代吧,看他们同不同意手术,如果同意,就现在手术吧。”林易道。

刘主任点了点头,表情严肃起来。

林易走出消化内科,脑海中思考着这场手术用什么方法比较好,目前就有两种选择,一种是腔镜手术,一种是开腹手术。

要是做腔镜手术,患者的创伤小,但是并发症问题,林易无法解决,很有可能林易前脚给患者腔镜做好,后脚患者就出院了。

到时候并发症发作,对医院和患者家属来说都是一不太好的事情。

开腹的话,怕患者家属不同意,这场手术开腹的话,林易肯定顺带着要解决患者的并发症,开的口子就会很大,一般来说,家属觉得你在患者身上开一个大刀子,说不定就死在手术台上了,这种矛盾经常出现在术前交代中。

这就是林易纠结的点,想了想,林易还是看跟家属的术前交代,家属不同意手术,一切都是白谈。

林易回到办公室待了一会,就接到了刘主任的电话,说患者家属同意手术,刘主任正在安排患者转移到急诊科准备手术,刘主任那边正在做术前准备,等一下需要林易做术前交代。

这次手术的术前交代,林易准备自己来做。

患者家属很快在刘主任的带领下来到了林易办公室,是一名中年人和一名中年妇女,两人面相看上去面善,不像那种看上去就斤斤计较的面相。

林易先询问了患者以前的情况,患者家属讲的模糊不清,毕竟一些专业的知识他们并不知道,他们只能描述一些大概的症状,林易通过症状去判断。

经过了解,林易也大概明白了情况,并不是家属隐瞒病史,而是可能患者做手术的时候,家属年龄偏小,根本不知道有没有做过类似的手术。

了解情况后,林易就开始做术前交代,给患者家属讲解了患者现在的状况,患者是必须做手术的,不做手术必死无疑,做手术也有20%几率下不了手术台。

林易说完,患者家属脸色有些难看,可能没想到情况会这么的严重的。

“医生,我父亲的病这么严重吗?”中年汉子急迫问道。

“嗯,你们同意手术的话,就在这上面签字吧。”林易将签字单推到两个患者家属面前。

患者家属明显陷入了纠结,不做手术是死,做手术也有可能死,这让家属很难选择。

中年人和中年妇女交涉了很久,甚至两人还争吵了一顿,最终中年人沉默的签上同意手术,林易和宋博瑞则去手术室换衣服。

手术室内。

“林医生,怎么麻醉?”麻醉师问道。

林易此时已经从训练室退出来,看了一眼患者,开口道:“全麻。”

麻醉师点了点头,开始配置全麻给患者注射,王巧雅则准备着这次盲端综合征外科手术可能会用到的器械。

林易和宋博瑞一起将患者抬上手术台,麻醉师开始进行麻醉。

麻醉完毕,铺置无菌单,林易上台看着患者,手里握着手术刀,王巧雅站在一旁,止血钳子夹着碘伏纱布,随时准备递给林易。

林易依旧选择右侧肋缘下斜形切口,打开一个15CM左右的口子,因为患者以前做过开腹手术,身上有一个手术刀口,林易做切口的时候需要绕开这个瘢痕组织,不然出现交叉感染那乐子就大了。

口子切开的时候,看上去比较怪异,整体歪歪扭扭的。

林易打开腹腔,患者有了底一次手术,所以患者的部分器官结构都被改变了,加上这一次人体机能的免疫下降,患者受到了炎性刺激,腹腔内部的组织都出现了大小不一的水肿和黏连。

看到里面的结构,一旁当一助的宋博瑞露出惊愕的表情。

“易哥,这腹腔组织黏连的太严重了吧,完全看不到组织结构啊,这手术还能做吗?”宋博瑞还是第一次见到如此复杂的腹腔黏连组织。

“没事,你帮我拉好术野就行。”林易还是有自信的,对于做好手术。

林易看到腹腔变化并没有反应,在训练室已经见过了,林易伸手接过王巧雅手中的钝剪刀,林易便开始用钝剪刀的钝头分离组织增生的结缔组织,剥离、剪断,动作较快。

宋博瑞在一旁都看惊了,他也是学临床外科医学出身,腹腔内组织这么黏连,林易是怎么分清楚异常增生的血管在什么位置?

这种判断,教科书上可是没有啊,不然的话,为什么那么多医生开腹后就选择关腹,直接放弃手术。

宋博瑞有点看不懂林易的操作了,但是心里对林易崇拜无比起来,发现自己还有很长的路要走,至少要在医学这条路上看到林易的脚步吧。

林易分离,钳夹,用4#的线结扎一个略粗的血管后。

这次手术林易觉得很有意义,于是开启了直播。

此时直播间也炸了锅。

“我去,易哥太牛皮了吧,这是开了透视吧?这异常血管都能判断出来?”

“这你就不懂了,在我们普外科又一个手法叫做搏动摸脉,就是通过手指就能敏锐的感觉到血管的搏动,跟中医里面的切有异曲同工之妙,是一个大佬摸索出来的,只不过这种手法需要千锤百炼才能学会,反正我们医院没人会,只是听我导师说过。”

“厉害了,这个手法我也听说过,会这个手术在普外科横着走都没问题。”

有人解释了,直播间的医生一个个惊讶无比,这可是他们有些人从未听说的手法,仔细一想也确实是,这不就是古代摸喜脉一样嘛!

林易继续操作,一层层的组织被林易分解开,本来看上去复杂的解剖结构,瞬间变得清晰起来。

宋博瑞虽然不知道林易是怎么找到血管的,但是宋博瑞能根据林易的动作,能够把拉钩准确拉到林易想要的位置,帮助林易提前暴露视野。

林易很满意宋博瑞,开术野也是对一个医生基本功的考验。

在术者做手术的时候,一助也在考虑这个手术怎么做,这才能学到经验。

剥开最后一层结缔组织,一股子腐烂的气味扑鼻而来,王巧雅下意识的后退两步,就连宋博瑞也是皱起了眉头。

“吸引器。”林易伸手,王巧雅将吸引器拍到林易手中,就在林易准备插入吸引器的时候,发现盲窝处出现了浓绿色的浓汁。

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